Co jsou křečové žíly na nohou

Křečové žíly nohou jsou jedním z nejčastějších onemocnění na světě, ve většině případů se vyskytují u žen (až třikrát častěji než u mužů).

Příčiny onemocnění přímo souvisí s anatomickou strukturou žil na dolních končetinách člověka.

Diagnostiku a předepisování terapie provádí pouze odborník po důkladném vyšetření pacienta.

Anatomie

Křečové žíly jsou závažným onemocněním, které může postihnout naprosto každého, zejména po 30. roce života.

Mezi příčiny onemocnění patří hemeroidy, těhotenství, užívání hormonálních léků, zvýšený žilní tlak v důsledku sedavého způsobu života, časté a dlouhodobé stání nebo v důsledku problémů s nadváhou.

Pro lepší pochopení onemocnění je nutné se blíže seznámit s anatomickou stavbou žil lidských dolních končetin. V oblasti nohou jsou tři skupiny žil:

Povrchní	Jsou umístěny přímo v podkožním tuku.
Hluboké	Jsou umístěny ještě hlouběji a jsou doprovázeny tepnami.
Perforování	Spojte obě výše popsané skupiny.

Hluboké žíly jsou poslední, které jsou postiženy v těžkých případech onemocnění a nedostatku správné léčby. Hluboké žíly zahrnují následující:

• popliteální;
• přední a zadní tibialis;
• stehenní

Povrchové žíly se zase dělí na dvě:

Malé podkožní	Má chlopně a je umístěn na vnější straně nohou, zahrnuje menší žíly zadní a boční bérce, které jsou navzájem spojeny pomocí spojovacích žil.
Větší podkožní	Nachází se na vnitřní straně nohou a má také chlopně a do ní proudí mnoho dalších žil sbírajících krev z přední strany stehen.

Žilní stěna se skládá z kolagenových a elastických vláken, které se skládají ze tří vrstev:

Intimita, jinak vnitřní	Endotel, sestávající z podélně uspořádaných buněk hladkého svalstva a tvořících chlopně - záhyby umístěné proti sobě, určené k udržení svalového tonusu.
Média, jinak průměr	Skládá se z buněk hladkého svalstva uspořádaných do kruhového vzoru.
Adventitia, jinak vnější	Skládá se z volné pojivové tkáně a buněk hladkého svalstva, umístěných podélně a obklopených nervy a malými cévami odpovědnými za výživu tkání.

Chlopně svým umístěním zajišťují usměrněný a rychlý tok krve z povrchových žil do hlubokých a z nohou do srdce.

S jejich pomocí se zabrání zpětnému toku krve a zvýšení nitrožilního tlaku, ochrání se drobné cévky a kapiláry.

Při křečových žilách dolních končetin dochází ke ztrátě elasticity a tonusu stěn cév a jejich chlopní, což následně narušuje správný krevní oběh v problémové oblasti a v konečném důsledku může způsobit tvorbu krevních sraženin.

Proto se onemocnění rozvíjí po poškození vnitřní, střední nebo obou vrstev žilních stěn.

Příčiny křečových žil na nohou

Navzdory skutečnosti, že přesné příčiny onemocnění je poměrně obtížné stanovit, existují předpoklady pro rozvoj křečových žil, které jsou uvedeny níže:

Hormonální nerovnováha	Vyskytuje se v souvislosti s těhotenstvím, porodem, kojením, menopauzou; velké množství hormonů v těle zvyšuje srážlivost krve a snižuje cévní tonus, což v konečném důsledku způsobuje deformaci žil a tvorbu krevních sraženin.
Diabetes mellitus	Zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje chlopně a stěny žil.
Dědičná predispozice	Pokud má rodina nebo příbuzní křečové žíly na nohou, dochází k mutaci v genech odpovědných za pevnost žil a cév, kterou později zdědí děti.
Fyzické přetížení organismu	Stává se to u lidí, kteří mají profese, které zahrnují těžkou fyzickou práci, například nakladače.
Dlouhá chůze a stání ve vzpřímené poloze	Snižují svalový tonus a zvyšují nitrobřišní tlak, který se stává základem obstrukce krevního oběhu a rozvoje křečových žil.
Obezita	Způsobuje onemocnění ze stejných důvodů jako fyzické přetížení organismu a je také podkladem pro snížení pohyblivosti.
Vrozená krvácivá porucha	Snižuje průchod krve žilami a cévami, což vede k tvorbě krevních sraženin.
Konzumace alkoholu	Dehydratace organismu zahušťuje krev a zhoršuje její odtok, což vede k ucpání cév a vzniku krevních sraženin.
Chronická zácpa	Tlačení zvyšuje nitrobřišní a žilní tlak a brání krevnímu oběhu v nohách.
Špatná výživa a nedodržování diety	K posílení stěn žil jsou zapotřebí některé vitamíny, jmenovitě E, kyselina askorbová, P atd.
Dehydratace	Výrazně zahušťuje krev a vede k tvorbě sraženin; se vyskytuje z mnoha důvodů, například žízeň v horkém období.
Nošení těsného oblečení	Obstrukce průtoku krve je spojena s prodlouženou kompresí dolních končetin.
Nošení vysokých podpatků	Nedostatečná aktivita svalů bérce vede ke stagnaci krve.
Komprese krevních cév	Kvůli nepohodlné poloze na operačním stole nebo ztrátě krve během operace.
Užívání nebo předávkování léky, které zvyšují srážlivost krve	Výrazně zvyšte šanci na ucpání cév.
Onemocnění ledvin nebo srdce	Například vrozená vada.

Výše popsané důvody nejčastěji vedou k výskytu křečových žil u člověka. Zdravotní problémy se ve většině případů objevují u lidí po 30. nebo 40. roce života a také ve stáří, kdy je narušena normální činnost žilního systému.

Diagnostika

Když se na nohou objeví první příznaky křečových žil, měli byste co nejdříve jít do nemocnice, protože onemocnění je v počáteční fázi vývoje rychlejší a snadněji léčitelné.

Příznaky onemocnění se projevují především v následujících případech:

• pocit tíhy a únavy v nohou;
• pálení v problémové oblasti;
• otok;
• otok žil;
• bolestivé pocity.

Diagnostika onemocnění je možná až po podrobném vyšetření pacienta lékařem, např. flebologem – specialistou, který se zabývá onemocněními žil.

Úspěch léčby přímo závisí na stupni vývoje onemocnění a komplikacích pacienta s křečovými žilami. Proto se v počáteční fázi doporučuje navštívit kliniku.

Nejčastěji používané metody diagnostiky křečových žil:

Ultrazvukové angioscanning	Má vysokou přesnost studia stavu žil, hodnocení krevního oběhu a tlaku v nich.
Fleboscintigrafie	Studium žilních stěn pomocí speciálního zařízení po podání kontrastní látky se používá ve výjimečných případech, pokud jiné metody výzkumu nebyly účinné.
Dopplerografie	Ultrazvuková metoda pro hodnocení krvácení v cévách.
Testy drátů například Pratt, Trendelenburg, Delbe-Perthes, Sheinis a další	Používá se k hodnocení chlopní a průchodnosti v žilách.
Flebografie	Rentgenové vyšetření žil zevnitř pomocí speciální kontrastní látky.

Po stanovení diagnózy křečových žil na dolních končetinách lékař předepisuje vhodnou léčbu, která obvykle zahrnuje 2 typy intervence.

Nechirurgická léčba zahrnuje následující metody terapie:

Dodržování přísné diety	Absolutně vyloučeno je kouření, uzené maso, káva, marinády a alkohol. Abyste se úspěšně zbavili křečových žil, musíte přijmout alespoň dva litry tekutin denně a zařadit do svého jídelníčku zdravé potraviny bohaté na vitamíny, jako jsou: šípky, citrusy, rajčata (kyselina askorbová); třešně, třešně (bioflavonoidy); ořechy, rybíz, grapefruit (vitamín P); játra, cibule, vejce, luštěniny (vitamin E); měď, fosfor (plody moře).
Udržování denní rutiny	Pokud máte křečové žíly dolních končetin, nedoporučuje se ráno náhle vstát z postele. Když spíte, měli byste si pod bolavou nohu umístit polštář nebo podložku, abyste ji udrželi zvednutou. Chůze by měla být klidná a klidná; až do úplného zotavení byste neměli zkřížit nohy nebo nosit vysoké podpatky. Před léčbou křečových žil na nohou u mužů je nutné odstranit všechny faktory, které přispívají k zahušťování krve (například kouření).
Léky	Předepisuje se jako doplňková výživa pro tělesné buňky, pomáhá obnovit tonus žilních cév a chlopní. Léčba drogami se používá k boji proti příznakům onemocnění; křečové žíly lze zcela odstranit pouze dodržením komplexní terapie. Léky jsou předepsány pro těžké formy onemocnění (například když se objeví tromboflebitida).
Fyzioterapie a léčebná cvičení	Předpokladem pro léčbu křečových žil nohou je mírná fyzická aktivita k obnovení správného krevního oběhu v dolních končetinách a také speciální terapeutické procedury zaměřené na zlepšení pohody pacienta (například koupele nohou, kontrastní sprchy atd.).
Lidové léky	Používají se pouze jako doplňková terapie ke zlepšení zdraví a zbavení se některých příznaků křečových žil. Za účinný prostředek proti otokům a únavě nohou se považuje například koupel s bylinnou směsí z heřmánku, kaštanu, třezalky a dubové kůry nebo polévání nohou studenou vodou s malým přídavkem jablečného octa.

Chirurgická intervence zahrnuje použití následujících metod terapie:

Chirurgická radiofrekvenční ablace křečových žil	Na trofické vředy a poškození velkých nebo malých safén.
Flebektomie	Na rozsáhlé křečové žíly.
Laserová terapie	Vyznačuje se bezpečností a rychlostí postupu.
Skleroterapie	V raných fázích.

Vždy byste si měli pamatovat, že pouze odborník může předepisovat tento nebo ten způsob léčby. Samoléčba může způsobit vážné zdravotní komplikace pacienta.

Komplikace

Zpožděná konzultace s lékařem nebo nedostatek správné léčby křečových žil na nohou je plná následků.

Níže je uveden seznam možných komplikací, ke kterým dochází při absenci správné terapie a nedodržení doporučení lékaře:

• tromboflebitida (zánětlivé onemocnění žilních stěn, doprovázené tvorbou krevních sraženin);
• změna barvy kůže v problémové oblasti;
• dermatitida (zánětlivý proces v postižené oblasti nohy nastává v důsledku nedostatečné výživy kůže a tkání);
• plicní embolie (trombus, který se dostane do větví plicní tepny, vyvolává plicní edém nebo infarkt; dalším výsledkem tromboembolie může být smrt pacienta);
• otoky nohou v důsledku špatného oběhu a stagnace krve;
• ekzém na nohou nebo výskyt trofických vředů (vyskytuje se v důsledku nedostatečného zásobování kyslíkem);
• tvorba zhutnění v důsledku bobtnání;
• výskyt krevních sraženin v důsledku stagnace nebo zahuštění krve s následným zablokováním krevních cév a kapilár.

Aby se zabránilo výskytu těchto komplikací a snížila se pravděpodobnost úmrtí v důsledku krevních sraženin, doporučuje se pacientovi naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Křečové žíly na dolních končetinách lze vyléčit, vyhnout se zdravotním komplikacím, konzultací s lékařem v rané fázi rozvoje onemocnění.

Existuje mnoho možností pro diagnostiku pacienta a také velký výběr metod terapie, které jsou vybírány individuálně pro každého pacienta. Úspěch léčby vždy závisí především na člověku samotném a jeho touze uzdravit se.