Po většinu z 20. století byla kombinovaná flebektomie považována za zlatý standard chirurgického ošetření křečových žil, ve kterém byly poškozené žily zcela odstraněny spolu se sousedními přítoky. Nyní je tato technika považována za zastaralou. Byla nahrazena novými moderními metodami léčby křečových žil. S jejich pomocí můžete léčit pacienty na ambulanci a neporušit pro ně obvyklý životní styl.
Léčba křečových žil doma, lidových nápravných opatření a/nebo tablet z křečových žil nebude moci problém radikálně vyřešit. V tomto článku budeme hovořit pouze o chirurgických metodách, jak se zbavit žil na nohou.
Co je kombinovaná flebektomie a jaké jsou její nedostatky
Kombinovaná flebektomie je operace k odstranění poškozené žíly, která se provádí skrz část kůže v obecné nebo páteřní anestezii. Během operace chirurg nejprve rozlišuje subkutánní žílu kmene na místě svého soutoku do hlubokého. Krevní céva a přítoky na tomto místě jsou ovázané a zkřížené. Poté pomocí různých technik lékař odstraní odříznuté žíly a přítoky hlavní žíly. Operace trvá asi dvě hodiny, po kterých pacient zůstane pod dohledem lékařů v nemocnici asi týden.
Kombinovaná flebektomie má řadu významných nevýhod:
- velký traumatický chirurgický zásah;
- Dlouhé rehabilitační období - pacient se stane neschopným pracovat až tři měsíce;
- Velké jizvy a jizvy zůstávají v místě chirurgických manipulací;
- Existuje riziko závažných komplikací, z nichž nejnebezpečnější je tromboembolismus plicní tepny.
Mnoho lidí, kteří podstoupili operaci k odstranění žíly, čelí zhoršené citlivosti kůže končetiny. V některých z nich je citlivost zcela chybějící, v jiných dokonce i dotek oblečení způsobuje silnou bolest.
V současné době se kombinovaná flebektomie široce používá k léčbě pacientů v obecních nemocnicích v regionech. Ve velkých lékařských centrech byly inovativní techniky nahrazeny EVVLK (endenosová laserová koagulace (houba) žil), Rchuis (rádiová frekvenční obstrukce), skleroterapií, minifficlebectomy, mechanochemickou a adhezivním podšívkou.
Výhody moderních metod chirurgické léčby křečových žil
Výše uvedené metody léčby jsou pro pacienta ve srovnání s klasickou kombinovanou flebektomií účinnější a méně nebezpečnější. Tyto metody mají několik výhod:
- Nejčastěji není pacient hospitalizován - po několika hodinách a často a okamžitě po operaci jde domů;
- Na kůži nejsou žádné ošklivé jizvy a jizvy;
- Během operace je pacient při vědomí;
- Neexistuje žádná dlouhá rehabilitace - následující den se můžete vrátit k obvyklému životnímu stylu a ve stejný den můžete chodit;
- Rizika infekce jsou minimální.
Endovazální laserová koagulace žil (EVLK) - odstranění žíly laserem
Laserová koagulace je jednou z tepelných metod pro zpracování křečových žil. Během operace provádí lékař malou punkci na kůži končetin, skrze kterou pod kontrolou ultrazvuku ve Vídni zavádí světle vodivé vlákno. Pod vlivem laserového paprsku se žilní zeď zahřívá, žíla je zjizvená. Výsledkem je, že patologický (zvrácený) průtok krve na něm přestane a zkrácená žíla se absorbuje za šest měsíců nebo rok.
Laserová koagulace se používá k léčbě křečových žil v různých stádiích. Operace trvá ne více než hodinu, ve většině případů to bude trvat jen 30 minut.
Výhody EVLK:
- Postup nevyžaduje hospitalizaci a dlouhodobý předoperační přípravu;
- Kůže neřeže, což znamená, že nebudou existovat žádné ošklivé jizvy;
- Všechny spotřební materiály, včetně lamp, jednorázové - riziko infekce je sníženo na téměř nulu.
Další den po operaci jde osoba do práce a k obvyklé fyzické námaze se může navštívit koupel nebo saunu po 2-3 týdnech vrátit. Pro srovnání, rehabilitace po klasické flebektomii bude trvat asi tři měsíce.
Žíly s rozhlasovou frekvencí (RCHU)
V rámci vězení Radio Frekvence (RFO) žil se chápe jako operace, která se provádí pomocí speciálního zařízení vyzařujícího rádiovou frekvenci určitých parametrů. Doktor dělá speciální injekční stříkačku propíchnutím žíly, skrze kterou adaptér zavádí. Přes to je do požadované oblasti zaváděn radiofrekvenční katétr se senzory.
Na vnitřní povrch poškozené žíly je dodáván vysokofrekvenční proud, pod vlivem, jehož žilní vůle je odstraněna. Katétr působí pouze na žílu, sousední tkaniny nejsou ovlivněny.
Výhody RCHU:
- Operace netrvá moc času - obvykle ne více než 40 minut;
- Chcete -li léčit poškozenou žílu vysokofrekvenčním proudem, potřebujete pouze jednu malou punkci;
- Po operaci nejsou žádné jizvy;
- Většina lidí nemá bolest během manipulací, takže operace se provádí bez anestezie;
- Po postupu není hospitalizace nutná.
Na pozadí tradiční flebektomie je počet komplikací po prostraci rádiové frekvence extrémně nízký. Trombóza s hlubokým žilům se vyskytuje pouze v 0, 1% případů, proto je RCH považována za jednu z nejbezpečnějších metod chirurgické léčby žil i EVLK.
Dnes jsou EVLK a RFO zlatým standardem mezi všemi moderními metodami chirurgického zpracování křečových žil.
Skleroterapie při léčbě onemocnění žíly
Skleroterapie je metoda pro odstranění křečových žil zavedením poškozené nádoby sklerózního roztoku nebo pěny do lumen. Pod jejich vlivem je místo žíly „přilepeno", patologický tok krve na něm přestane. V budoucnu se zpracovaná žíla promění ve vláknitou tkaninu a absorbuje se.
Výhody skleroterapie:
- Nízké, ve srovnání s EVLK a RFO náklady na postup;
- Neexistuje žádná dlouhodobá předoperační příprava;
- Hospitalizace není nutná - postup se provádí na ambulantním základě;
- Obecná anestézie není nutná - manipulace jsou pro většinu pacientů téměř bezbolestné;
- Mírné riziko komplikací.
Skleroterapie je účinná v různých stádiích vývoje nemoci. V mnoha případech lze metodu kombinovat s EVVK a RFA, ale náklady na operaci budou vyšší.
Adhesivní prádlo žil
Tato metoda léčby křečových žil je jednou z nejnovějších. Jeho podstatou je, že do lumen pacienta je zavedeno zvláštní lepidlo, což vede k lepení stěn žil. Po takovém zásahu bolavá žíla okamžitě přestane lámat žilní průtok krve a v průběhu času je zcela absorbována.
Výhody metodiky jsou:
- Postup se provádí na základě ambulance
- Po zásahu nepotřebujete kompresní pletené zboží
- Není třeba provádět anestezii
- Provádí se po 1 propíchnutí
Nevýhody zahrnují následující:
- Postup nemohou provést všichni lidé
- Docela vysoká cena.
Na závěr o moderních metodách léčby křečových žil
Metoda chirurgického ošetření je vybrána lékařem. Současně bereme v úvahu stav zdraví a rysy patologického procesu. Všechny metody mají své výhody a nevýhody. Jedna osoba může použít jeden moderní metodu léčby křečových žil nebo jejich kombinace. Závisí to na vlastnostech struktury žil, povaze a fázi průběhu křečových žil v každém případě. Chyba schůzky s flebologa, aby získala kompetentní konzultaci a vyberte si správnou taktiku léčby vaší nemoci.