Fáze křečových žil dolních končetin

Často mi otékají nohy. Na konci dne to vypadá, jako by na nich byla zavěšena závaží. V noci mám křeče.

Tyto příznaky obvykle začínají křečovými žilami – onemocněním, při kterém se zvětšuje průměr cév a zhoršuje se krevní oběh. Proč k tomu dochází? Lidé zřídka přemýšlejí o tom, jak se krev pohybuje cévami. Zdá se, že volně proudí ze srdce do orgánů a zpět. Bez překážek. Krev skutečně rychle proudí tepnami kvůli vysokému tlaku. U žil je to jiné.

Těmito cévami stoupá krev do srdce z končetin a je to podobné jako při plavání proti proudu. Gravitace narušuje krevní oběh. Cévy proto mají speciální chlopně, které zadržují krev a nedovolí jí stékat dolů.

Někdy ventilový systém selže a poškodí se nebo oslabí. Chlopněmi protéká příliš mnoho krve, která se hromadí, vyvíjí tlak na žilní stěny a postupně rozšiřuje cévy. Žíly otékají i z jiných důvodů. Například při poškození žilní stěny nevydrží krevní tlak a natáhne se.

Lékaři rozlišují několik typů křečových žil nohou:

• Nebezpečné křečové žíly - zvětšení povrchových cév, které nejsou součástí systému velké nebo malé safény;
• Retikulární křečové žíly - otok malých saphenózních žil;
• Pavoučí žíly nebo telangiektázie - rozšíření intradermálních žil.

Zpočátku se jakýkoli typ křečových žil zdá být menším problémem, protože způsobuje menší fyzické a kosmetické potíže. Těžkost v nohou, bolest, otoky. Modré nebo červené vzory žil na povrchu kůže. Zní to neškodně. Bez léčby však nemoc nevyhnutelně postupuje – někdy po měsících, jindy po desetiletích. Vznikají komplikace:

• Žilní trombóza a plicní embolie

  Krevní oběh v rozšířených cévách je narušen. Často se tvoří krevní sraženiny - krevní sraženiny, které blokují žíly a občas se ulomí a plují do srdce a plic. Pokud blokují průtok krve do životně důležitých orgánů, může to vést i ke smrti.

• Trofické vředy

  Nehojící se rány v blízkosti rozšířených cév. Křečové žíly narušují látkovou výměnu v okolních tkáních, takže část kůže odumírá. Je velmi obtížné vyléčit takové vředy, protože po léčbě se často objevují znovu. Zahojí se a znovu se zanítí.

• Krvácení

  Jednotlivé povrchové křečové žíly praskají a dochází k mírnému krvácení.

Případným komplikacím křečových žil můžete snadno předejít – stačí zajít k flebologovi při prvních příznacích onemocnění. Buďte obzvláště opatrní, pokud jste v ohrožení.

Rizikové faktory

Ne všichni lidé jsou stejně náchylní ke křečovým žilám. Někdo onemocní často, jiný nikdy. Hlavní roli v rozvoji onemocnění hraje dědičná slabost žilních chlopní, které jsou často poškozeny vlivem vnějších faktorů.

Lidé s touto vadou neonemocní hned. Někteří šťastlivci žijí desítky let a nemají problémy s žilami. Ostatní lidé s oslabeným chlopňovým systémem jsou nuceni bojovat s křečovými žilami po celý život.

Brání jim rizikové faktory:

• Věk

  Výzkumy ukazují, že pravděpodobnost vzniku křečových žil se zvyšuje s věkem. Vlivem stárnutí dochází k poškození žilních chlopní a jejich oddělení. Nové nerostou. Čím méně chlopní, tím více krve se v cévách zadrží.

• Pohlaví

  Ženy trpí křečovými žilami častěji než muži. Na vině je hormonální nerovnováha. Hormony uvolňují stěny žil a zvyšují riziko vazodilatace. Jakékoli hormonální léky, například antikoncepce, činí žíly zranitelnějšími.

• Těhotenství

  Další špatná zpráva pro ženy. Těhotenství je nejen příležitostí stát se matkou, ale také velkou zátěží pro organismus. Množství krve se zvyšuje. Zvyšuje se tlak na žilní stěny a ty se často roztahují.

• Obezita

  Lidé s nadváhou čelí podobným problémům jako těhotné ženy. V těle je hodně krve. Čím větší je objem krve, tím větší tlak působí na stěny cév. Mnohem více obézních pacientů se málo pohybuje. Tento faktor také zvyšuje pravděpodobnost křečových žil a špatného krevního oběhu.

• Dlouhá nehybnost

  Krev v žilách proudí směrem k srdci nejen kvůli chlopním, ale také kvůli pohybu svalů. Stahují se a tlačí krev nahoru. Když lidé stojí nebo sedí dlouhou dobu bez pohybu, jejich svaly nepracují. V důsledku toho často stagnuje v cévách.

Některé rizikové faktory, jako je věk a pohlaví, se nad lidmi vždy tyčí jako ostří gilotiny. Vliv dalších faktorů lze snížit.

Aby se snížilo riziko křečových žil, lékaři doporučují:

• Cvičte denně;
• Sledujte svou váhu a bojujte s obezitou;
• Nenoste těsné oblečení nebo boty, které narušují krevní oběh;
• Pravidelně měňte polohu, pokud dlouho sedíte nebo stojíte.

Tyto tipy vám minimálně pomohou oddálit neradostný okamžik seznamování se s oteklými žilami. Pamatujte na příznaky onemocnění. Jejich znalost vám umožní včas se poradit s lékařem.

Portrét křečových žil. Známky nemoci

Křečové žíly postihují stovky milionů lidí po celém světě a každý rok se tento klub doplňuje o nové členy. Proč?

Protože příznaky nemoci se nezdají být nebezpečné. U mnoha pacientů křečové žíly nezpůsobují nepohodlí, protože se objevují pouze vnější příznaky:

• Fialové nebo modré žíly na povrchu kůže;
• Zkroucené a oteklé cévy, jako šňůry.

Zní to nepříjemně, ale dokud jsou příznaky skryté pod oblečením, lidé je mají tendenci ignorovat. Alespoň na chvíli. Je mnohem obtížnější zavírat oči před příznaky nemoci, když:

• Bolest a tíha v nohou;
• Svědění kolem nemocných cév;
• Pálení, otoky a křeče v dolní části nohy;
• Silná bolest při pohybu po dlouhé době nehybnosti;
• Změna barvy kůže v blízkosti křečové žíly.

Příznaky nejsou konstantní. Někdy se zhorší, někdy odezní. V létě se projevy křečových žil většinou projeví v plné síle a v zimě nemoc pacienty tolik netrápí. Není to však důvod vyhýbat se lékaři. Jakékoli typy křečových žil nohou jsou jen špičkou ledovce. Skutečné problémy začínají komplikacemi, které nejen způsobují nepohodlí, ale také přímo ohrožují život pacienta. Při prvních příznacích křečových žil doporučujeme kontaktovat flebologa. V počáteční fázi je onemocnění snadno léčitelné. I bez operace. Rychlé ošetření má i další výhody. Nebudete se muset bát kosmetického nepohodlí vystouplých žilek, které jsou vidět. A nebudete se muset obávat komplikací, které často vedou k hospitalizaci. Napadají v pozdějších fázích onemocnění.

Smrtící pokrok. Fáze křečových žil

Existuje mnoho klasifikací křečových žil používaných po celém světě. Budeme mluvit o dvou klasifikacích.

Začněme tím nejstarším.

• První fáze nebo kompenzace

  Na nohou a stehnech se objevují drobné žilky, které jsou doprovázeny otoky a pocitem tíhy. Průtok krve není narušen.

• Druhá fáze nebo subkompenzace

  Cévy v různých částech nohou se rozšiřují - jsou postiženy nejen povrchové, ale i spojovací žíly. Neustálé otoky, rozšířené cévy stoupají nad povrch kůže. Diagnostika ukazuje oslabení žilních chlopní.

• Třetí fáze neboli dekompenzace

  Objevují se všechny známky stagnace krve v žilách: tíha v nohou, otoky, únava, bolest, křeče, svědění kůže. Celá řada trofických kožních poruch. Vznikají dokonce trofické vředy.

Druhá klasifikace je rozsáhlejší a skládá se ze sedmi stupňů. Říká se tomu CEAP. Každé písmeno v této zkratce představuje charakteristiku nemoci:

• C – klinické stadium;
• E - příčina křečových žil;
• A - anatomie léze;
• P – patofyziologie.

V souladu s tím má každá fáze onemocnění své vlastní charakteristiky.

Fáze 0

Nejneobvyklejší fáze vývoje onemocnění. Lékaři totiž nemohou prokázat, že je pacient skutečně nemocný. Křečové žíly nemají žádné vnější známky a nelze je odhalit ani pomocí ultrazvukové diagnostiky. Stále však existují příznaky. V počáteční fázi křečových žil pacienta trápí otoky, tíha v nohou a noční křeče, které ne vždy naznačují problémy s cévami. Proto je nemožné diagnostikovat onemocnění v této fázi.

Fáze 1

Na kůži jsou jasně viditelné pavoučí žíly o průměru menším než 1 mm a retikulární žíly se někdy rozšiřují až na průměr 3 mm. Ve vzácných případech vnější příznaky zahrnují otoky, noční křeče a bolest. Ne všichni lékaři uznávají první fázi křečových žil jako skutečné křečové žíly, protože ne vždy se v důsledku problémů s žilními chlopněmi tvoří pavoučí žíly.

Fáze 2

Právě od druhého stadia křečových žil se objevují křečové žíly o průměru 3 mm. Někdy víc. Na kůži jsou jasně viditelné modré uzliny rozšířených cév. Mohou se zvětšit a zmizet. Zvláště zřetelně se žíly objevují po dlouhé práci u počítače a nošení nepohodlných, těsných bot na vysokém podpatku. U pacientů se často objevují krevní sraženiny.

Fáze 3

Vyskytují se všechny příznaky charakteristické pro předchozí stadia onemocnění. Vznikají křečové žíly. Nyní otoky nohou nezmizí. Kůže nemocných cév otéká zvláště silně večer, ale ani přes den není nošení bot a těsného oblečení příliš pohodlné. Zdá se, že třetí stadium křečových žil naznačuje, že kožní problémy se budou v budoucnu jen zhoršovat.

Fáze 4

Výživa tkání v blízkosti křečových žil je narušena. Nedostávají potřebné látky, což má za následek trofické změny:

• lipodermatoskleróza;
• Ekzém;
• Ztmavnutí nebo změna barvy kůže.

Čtvrté stadium křečových žil je charakterizováno radikálními změnami barvy kůže. V kůži se hromadí velké množství pigmentu a ta může zhnědnout nebo zčernat, nebo naopak. Pigment se nedostane do kůže a ta atrofuje – získává bolestivě bílou barvu. Některé oblasti nohou nemění jen barvu. Také se zanítí. Na kůži se tvoří malé červené skvrny nebo velké mokvavé léze. Bez léčby se tyto příznaky neustále zhoršují a způsobují trofické vředy.

Fáze 5

Známky předchozích fází onemocnění zůstávají a navíc se tvoří trofické vředy, které se rychle hojí. Na radost je však brzy. Dokud se nemoc nevyléčí, objeví se nové vředy. Páté stadium křečových žil je jedním z nejzávažnějších. Bolest nohou, zkroucené, oteklé žíly a další příznaky trápí pacienta nepřetržitě.

Fáze 6

Trofický vřed se již nehojí. Nyní na těle pacienta s křečovými žilami neustále trčí ošklivá rána. Nejedná se již jen o kosmetickou vadu, ale o úplné odumření tkáně, které je doprovázeno horečkou, bolestí a hnisavým výtokem. Je nesmírně těžké se toho zbavit. Pro obnovení zdraví od šesté fáze křečových žil bude vyžadována dlouhodobá léčba. Bez odstranění onemocnění vřed nezmizí navždy. Existuje mnoho případů, kdy lékaři použili správnou terapii, ale vřed se znovu a znovu vracel.

Trumfy flebologa v rukávu. Metody léčby křečových žil

Po diagnóze flebolog nejen určí stadium onemocnění, ale také zvolí léčebnou metodu. Pacienti s křečovými žilami v časných stádiích nepotřebují operaci. Používá se konzervativní léčba. Lékař předepíše kompresivní punčochy, léky a doporučí speciální cvičení. Tím se odstraní příznaky křečových žil. Rozvoj onemocnění je zastaven a je zabráněno komplikacím. V těžkých případech takové metody již nepomáhají a flebolog používá trumfy - moderní, nízkotraumatické metody léčby křečových žil.

Mikroskleroterapie

• Indikace

  Procedura je předepsána proti metličkám. Tak se nazývají tenké cévky na povrchu kůže, obvykle červené nebo modré. Mikroskleroterapie neodstraňuje velké křečové žíly, pouze kosmetické vady.

• Průběh procedury

  Lékař vstříkne sklerotizační látku do rozšířených cév pomocí jehly o průměru do 0,3 mm. Tato látka ničí vnitřní stěny žil, takže se cévy slepí a zmizí. Zmizí i kožní projevy.

• Výhody

  Zákrok vykazuje výborné výsledky – odstraní až 98 % projevů. Ano, ne hned. Všechny stopy na této oblasti pokožky zmizí do 4 týdnů. Žádné jizvy. Operace je bezpečná a bezbolestná.

Endovasální laserová koagulace

• Indikace

  Procedura je účinná u křečových žil do 10 mm a odstraňuje i cévní nádory - angiomatózy, hemangiomy atd. Někteří lékaři léčí trofické vředy laserovou koagulací.

• Průběh procedury

  Flebolog používá katetr s laserem. Toto zařízení vloží dovnitř nemocné cévy a utěsní její stěny, načež se žíla uzavře a přestane pumpovat krev. Průtok krve je přesměrován. Zákrok trvá až 40 minut a provádí se v lokální anestezii.

• Výhody

  Bezbolestný a bezpečný provoz. V místě zavedení katétru nezůstávají žádné jizvy, hematomy ani jiné stopy. Pacienti nepotřebují dlouhou rehabilitaci – po 3 hodinách odcházejí domů a po 1 dni do práce.

Pěnová skleróza

• Indikace

  Metodou léčby různých typů křečových žil je, že žíly jsou rozšířeny o více než 10 mm. Pomáhá odstranit křečové žíly.

• Průběh procedury

  Lékař vstříkne do cévy sklerosant v pěnové formě. Látka obaluje žilní stěny a ničí je, načež se zanícená žíla uzavře a zastaví se v ní krevní oběh. Pěna pokrývá velkou plochu a rychle se vstřebává. Nízké riziko komplikací.

• Výhody

  Pěna snadno vyplní a pokryje i velké žíly. Za pouhých 20 minut nebo méně. Bezpečný a bezbolestný zákrok, který nezanechává jizvy ani jiné stopy.

Miniflebektomie

• Indikace

  Jedná se o jednu z hlavních metod léčby velkých žil o průměru až 18 mm. Pomáhá odstranit otoky. Obnovuje normální průtok krve. Lékaři předepisují miniflebektomii po odstranění tromboflebitidy subkutánních kmenů.

• Průběh procedury

  Flebolog propíchne kůži naproti nemocným cévám. Průměr otvorů nepřesahuje 1-2 mm. Lékař uchopí žílu speciálními háčky, postižené místo vytáhne a odstraní. Odřezává jeden segment plavidla za druhým. Používá se lokální anestezie. Rány se přelepí lékařskou páskou a navrch má pacient kompresivní punčochy.

• Výhody

  Úplné odstranění nemocných žil za 1 hodinu nebo méně. Po zákroku zůstávají na kůži drobné modřinky, ale i ty do 2 týdnů zmizí. Pacient se zcela uzdraví do 10 dnů.

Flebologové vyléčí křečové žíly v jakékoli fázi

Křečové žíly se objevují u lidí v jakémkoli věku, ale nejčastěji postihují dospělé muže a ženy. A nejčastěji ženy. O tom jsme se již zmínili. Ne všichni lidé chtějí podstoupit léčbu. Proč? Je to velmi jednoduché - v počátečních fázích křečové žíly nezpůsobují vážné nepohodlí. Jeho příznaky jsou navíc podobné jako u jiných onemocnění, což komplikuje diagnostiku. Ale i se závažnějšími příznaky lidé ne vždy spěchají, aby se poradili s flebologem. Protože se bojí operace. Nebo si myslí, že léčba bude drahá. Nemoc však neustává a dále se aktivně rozvíjí, zvláště pokud se pacient vystavuje rizikovým faktorům. Čím dále nemoc postupuje, tím obtížnější je se jí zbavit. V počátečních stádiích mohou být křečové žíly vyléčeny bez operace. Ten bude vyžadovat chirurgický zákrok a dlouhodobou léčbu trofických vředů. Závěr je jednoduchý – křečových žil se musíte zbavit co nejdříve. Na koho se obrátit? Křečové žíly a další cévní onemocnění léčí flebolog. Obyvatelé velkých měst mohou snadno najít několik klinik, kde mohou odstranit nadýmání žil. Stačí si vybrat ten nejlepší. Požádejte o radu příbuzné a přátele – mezi nimi jsou pravděpodobně lidé s nemocnými cévami.